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Miércoles, 21 Mayo 2014 12:36

Subsidios por enfermedad o maternidad

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El Seguro de Salud del IESS, como parte de sus prestaciones económicas, otorga un subsidio monetario transitorio cuando el afiliado está incapacitado (a) para el trabajo debido a las contingencias de enfermedad o maternidad.

Subsidio por enfermedad 

El IESS lo paga a partir del cuarto día de incapacidad producida por enfermedad no profesional y por un máximo de 185 días.


Requisitos

  • Tener 180 días de aportación continua dentro de los 6 meses anteriores al inicio de la enfermedad, o 189 días de aportación continua dentro de los 8 meses anteriores al inicio de la enfermedad.
  • Tener un certificado médico de reposo.
  • El reposo médico debe estar registrado en el sistema informático de subsidios por parte del funcionario responsable en cada unidad médica del IESS. 
  • Tener registrada y autorizada la cuenta bancaria del asegurado en las oficinas de atención universal de cada Dirección Provincial del IESS, según su domicilio o lugar de trabajo.


Es importante considerar que si el beneficiario no cumple con el primer requisito, será el empleador quien pague el subsidio por enfermedad. 


Subsidio por maternidad 

Las afiliadas tienen derecho al subsidio por maternidad por un total de 12 semanas: 2 semanas antes del parto (reposo prenatal), y 10 semanas después del parto. 


Requisitos

  • Tener 360 días de aportes consecutivos, dentro de los 12 meses antes del reposo prenatal o en 16 meses reunir, mínimo, 378 días de aportes. 
  • A las 2 semanas antes del parto, según lo programado, se debe entregar un certificado médico (reposo prenatal). 
  • El reposo médico debe estar registrado en el sistema informático de subsidios por parte del funcionario responsable en cada unidad médica del IESS. 
  • Tener registrada y autorizada la cuenta bancaria del asegurado en las oficinas de atención universal de cada dirección provincial del IESS, según su domicilio o lugar de trabajo.


Certificados emitidos por médicos privados

El asegurado, o una tercera persona, debe acudir a revalidar el certificado médico en la unidad médica del IESS más cercana, el cual debe estar redactado por el médico en hoja membretada y en computadora. No se aceptan certificados médicos con tachones o que sean ilegibles, debido a que estos documentos son considerados como comprobantes de pago. 

La validación debe realizarse hasta 8 días laborables después de terminada la incapacidad o reposo médico. 

El médico del IESS autorizado revalidará el certificado médico y enviará  el documento para que sea ingresado al sistema de pago de subsidios. Este sistema califica el derecho, realiza el cálculo del valor de esta prestación monetaria y acredita dicho valor directamente a las cuentas bancarias del asegurado. 

Recuerde que su responsabilidad como asegurado es verificar que el certificado médico esté correctamente registrado, para lo cual puede ingresar a la página www.iess.gob.ec.

En caso de que el IESS compruebe que el certificado médico es fraudulento o es inconsistente con la historia clínica, el instituto tomará las acciones legales correspondientes.

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